A3/A4型题
1、患者，女性，40岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛
1)、患者可能出现的问题是
A.石膏综合征
B.伤口感染
C.化脓性皮炎
D.骨筋膜室综合征
E.石膏压疮
正确答案：E
持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一，因此应给予高度重视。
2)、为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是
A.石膏如污染用湿布擦拭
B.打泡烘烤石膏加速干固
C.搬时用手掌托起
D.石膏干固前用手指托扶石膏
E.包扎石膏前骨突处加衬垫
正确答案：D
3)、处理石膏压疮的主要方法是
A.向石膏内塞衬垫
B.拆除更换石膏
C.在石膏表面做好标记
D.修整石膏边缘
E.抬高患肢以利消肿
正确答案：B
如存在局部持续性疼痛，要警惕压疮的形成，已经出现压疮时，应拆除更换石膏。
2、患者女，78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。
1)、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.请不要到医生护士办公室翻看病历
B.主治医生的专业方向
C.应该尽早开始进行康复锻炼
D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动
E.应该每天进行身体清洁
正确答案：D
2)、医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须
A.告诉其家属CT室方位
B.先给患者吸氧30分钟后再送检查
C.安排用平车送患者前往
D.查看检查单是否已经收费
E.报告护士长请求外出
正确答案：C
3)、该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是
A.睡硬板床
B.双侧上床栏
C.插留置导尿管
D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备
正确答案：D
3、患者女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。
1)、该患者口腔病变原因可能是
A.病毒感染
B.真菌感染
C.维生素缺乏
D.凝血功能障碍
E.铜绿假单胞菌感染
正确答案：B
2)、为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是
A.生理盐水
B.0.1%醋酸
C.朵贝尔液
D.0.02%呋喃西林
E.1%～4%碳酸氢钠
正确答案：E
3)、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是
A.操作前后清点棉球个数
B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个
C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D.由内向外擦洗舌面
E.擦洗毕，协助患者漱口
正确答案：E
4、患者男，35岁。3个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。
1)、PPD试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达
A.≤4mm
B.5～9mm
C.8mm
D.≥20mm
E.≥25mm
正确答案：B
2)、护士对营养失调的护理措施不正确的是
A.制定合理的饮食营养计划
B.采用增进食欲的食谱
C.检测体重变化
D.给予高蛋白、高热量饮食
E.给予低蛋白、低脂饮食
正确答案：E
5、患者男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L.尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。
1)、此患者应考虑为
A.肝损伤
B.升结肠损伤
C.右下肺挫伤
D.右肾损伤
E.胆囊损伤
正确答案：D
2)、目前的处理原则是
A.立即止血
B.给予镇痛药物
C.密切观察病情，积极抗休克治疗
D.立即手术
E.卧床休息
正确答案：C
3)、该患者的目前护理评估中最重要的是
A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿
正确答案：C
4)、该患者目前最重要的护理问题
A.体液过多
B.体液不足
C.尿潴留
D.组织灌注量改变
E.恐惧/焦虑
正确答案：D
6、患者男性，75岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排使时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
1)、对该患者应首先考虑
A.急性胰腺炎
B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.空腔脏器破裂
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
正确答案：D
2)、若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于
A.急性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.低位肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.不完全性肠梗阻
正确答案：E
3)、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
A.低氯低钠性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
正确答案：C
4)、患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是
A.B超
B.口服钡剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
正确答案：E
5)、最适宜的处理方案是
A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B.抗体克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C.无需特殊处理，直接急诊手术
D.抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E.控制感染后手术治疗
正确答案：D
6)、术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是
A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄
B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D.生命体征平稳后予以半坐卧位
E.造口袋内容物超过1/3应更换
正确答案：A
7、患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。
1)、该患者最可能的诊断为
A.急性胆囊炎、胆结石
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂
正确答案：D
2)、该患者现存最主要的护理问题
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
正确答案：B
3)、首要的护理措施是
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
正确答案：C
8、患者男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给与青霉素80万U肌肉注射，每日2次。
1)、护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是
A.皮试前询问用药史和过敏史
B.注射用水稀释皮试液
C.皮试液现用现配
D.备好盐酸肾上腺素
E.在前臂掌侧下段做皮试
正确答案：B
2)、青霉素皮试液0.1ml含青霉素
A.10U
B.20U
C.60U
D.100U
E.200U
正确答案：B
3)、皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生
A.血清病型反应
B.呼吸道过敏反应
C.青霉素毒性反应
D.皮肤过敏反应
E.青霉素过敏性休克
正确答案：E
4)、根据患者症状表现，首先选用的药物是
A.多巴胺
B.地塞米松
C.盐酸肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
正确答案：C
9、某ICU护士，毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。
1)、在ICU常运用的护理方式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
正确答案：A
2)、对ICU的重症患者护理以下错误的是
A.一对一24小时特级护理
B.备齐各种急救设备和药品
C.制定并执行护理计划
D.正确及时做好各项治疗
E.每半小时巡视患者一次
正确答案：E
3)、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是
A.字迹端正清晰
B.动态反映病情变化
C.使用蓝黑色水笔书写
D.写错可刮涂后重写
E.体现以患者为中心
正确答案：D
10、患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3d，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，红、白细胞各(+)
1)、该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象
A.黑蒙，抽搐
B.呼吸、脉搏增快
C.夜间不能平卧
D.食欲不振、恶心、呕吐
E.血压升高、抽搐昏迷
正确答案：D
尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
2)、下列哪一项不符合该病人的膳食要求
A.低热量饮食
B.优质低蛋白饮食
C.增加糖的摄入
D.低磷饮食
E.限制钠盐的摄入
正确答案：A
肾病综合征患者供给的热量要充足，不少于30～35kcal/(kg?d)。
3)、如何安排该病人的休息
A.活动如常，不必限制
B.限制活动，不必卧床
C.应增加活动量
D.卧床休息
E.适当休息
正确答案：D
肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。当病情缓解后，可逐渐增加活动量，以利于减少并发症的发生。对有高血压的病人，应限制活动量。
